— беременность или подозрение на нее;
— воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. рецидивирующие);
— инфекции нижних отделов мочеполовых путей;
— послеродовой эндометрит;
— септический аборт в течение 3 последних месяцев;
— цервицит;
— заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
— дисплазия шейки матки;
— злокачественные новообразования матки или шейки матки;
— прогестаген-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы;
— патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;
— врожденные и приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
— острые заболевания печени, опухоли печени;
— возраст старше 65 лет (исследования у данной категории пациенток не проводились);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью и только после консультации со специалистом следует применять препарат при перечисленных ниже состояниях. Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже состояний:
— мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга;
— необычно сильная головная боль;
— желтуха;
— выраженная артериальная гипертензия;
— тяжелые нарушения кровообращения, в т.ч. инсульт и инфаркт миокарда;
— врожденные пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита);
— сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Мирена® противопоказано при беременности или подозрении на нее.
Грудное вскармливание ребенка при применении препарата Мирена® не противопоказано. Около 0.1% дозы левоноргестрела может поступить в организм ребенка в процессе грудного вскармливания. Тем не менее, маловероятно, чтобы он представлял риск для ребенка при дозах, высвобождающихся в полость матки после установки препарата Мирена®.
Считается, что применение препарата Мирена® через 6 недель после родов не оказывает вредного влияния на рост и развитие ребенка. Монотерапия гестагенами не оказывает влияния на количество и качество грудного молока. Сообщалось о редких случаях маточного кровотечения у женщин, применяющих препарат Мирена® во время периода лактации.
Фертильность
После удаления препарата Мирена® у женщин происходит восстановление фертильности.